La ferme constitue à la fois un milieu de travail et un milieu de vie pour les adultes et enfants qui y passent une bonne partie de leur temps. Au Québec, entre 2000 et 2019, 285 décès attribuables à un traumatisme lié au milieu agricole ont été répertoriés dont 180 décès impliquant de la machinerie agricole. Concernant les hospitalisations, 1 580 cas ont été répertoriés entre 2011-2012 et 2020-2021. Rapportés sur la population agricole, ces nombres correspondent à des taux annuels de 16 décès et de 174 hospitalisations par 100 000 personnes1,2. La machinerie agricole est régulièrement en cause parmi les décès et les hospitalisations, surtout chez les enfants (60 % des décès) et les personnes âgées de 65 ans et plus (69 % des décès)1. La moitié des décès associés à la machinerie implique un tracteur. Les autres causes importantes de traumatismes sont les chutes4,5, la présence d’animaux, le travail dans les espaces clos et les collisions sur la voie publique3. Chez les travailleurs et travailleuses agricoles, le taux d’incidence des lésions professionnelles d’origine traumatique s’élevait en 2010 à 21,2 lésions reconnues par la Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité au travail (CNESST) pour 1 000 personnes de ce secteur. Parmi les nombreux facteurs de risque de traumatismes à la ferme, il y a l’absence de structures de protection sur les tracteurs7, le non-port de la ceinture de sécurité8, la non utilisation des dispositifs de sécurité sur la machinerie, les limites inhérentes au développement cognitif et physique des enfants10,11,12, ainsi que les limitations physiques, sensorielles et cognitives chez les travailleuses et travailleurs âgés. Les principales mesures de prévention reconnues efficaces portent sur l’installation de structures de protection sur les tracteurs, l’installation et l’usage de la ceinture de sécurité dans les tracteurs8 et l’utilisation de dispositifs de sécurité sur la machinerie. D’autres mesures ont été proposées par des groupes d’experts ou sont inspirées d’expériences positives issues d’autres domaines de la prévention des traumatismes. C’est le cas des mesures préconisées pour réduire le risque de chutes de hauteur, les dangers d’intoxication dans les espaces clos ainsi que ceux associés à la présence des animaux. Chez les enfants, il est recommandé de séparer les aires de jeu des enfants des lieux prévus pour les activités de production agricole16,17,18. Enfin, certaines lois et règlements ainsi que leur mise en application ont été reconnues efficaces sur la réduction des traumatismes à la ferme, en raison de leur effet sur l’utilisation accrue des équipements de protection. Mentionnons pour le Québec les articles 277 et 340 du Règlement sur la santé et la sécurité du travail qui portent respectivement sur les structures de protection sur les tracteurs et les dispositifs de sécurité sur les pièces en mouvement. En vertu de son mandat, la CNESST est responsable de l’application des règlements de sécurité. Malheureusement, plus de la moitié des entreprises agricoles (57 %) ne sont pas couvertes par la CNESST et échappent au contrôle exercé par cet organisme pour faire respecter les règlements. En matière de prévention, la CNESST collabore avec le réseau de la santé et l’Union des producteurs agricoles (UPA) dans l’élaboration et la mise en œuvre de nombreux projets destinés à favoriser la prévention dans le secteur de l’agriculture.